解鈴還須系鈴人，治“眠”重在治“心”

失眠有三大治療方法：藥物治療、心理治療和自我調(diào)節(jié)治療。治療失眠最重要的應(yīng)是消除導(dǎo)致失眠的各種因素，如消除心理緊張、改變睡眠環(huán)境、避免睡前服用影響睡眠的食物或藥物、保持睡眠----覺(jué)醒規(guī)律、有效地治療各種精神及內(nèi)科疾病。

   失眠治療方法

   治療失眠方法常見(jiàn)的有：

   （1）藥物治療。小劑量短時(shí)間使用安眠藥是治療失眠癥的重要手段之一，但安眠藥有依賴性或成癮性，可抑制呼吸，使記憶力減退，因此要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，切忌濫用。下文還要詳細(xì)闡述。

   （2）心理治療。主要適用于治療以情緒因素為主導(dǎo)作用的疾病，如神經(jīng)衰弱、癔病、抑郁癥等。這些疾病可以導(dǎo)致失眠，治好了這些病，也就治好了失眠。

   （3）自我調(diào)節(jié)治療。比如白天增加一些體力活動(dòng)，情緒保持穩(wěn)定，性格要開(kāi)朗豁達(dá)，改正睡前不良習(xí)慣（酗酒、飽食、看刺激節(jié)目等），讓自己的生物鐘有規(guī)律運(yùn)行。還有音樂(lè)療法等，都屬于自我調(diào)節(jié)治療。

   原發(fā)性疾病引起失眠要治療原發(fā)病

   軀體和精神方面的疾病會(huì)引起失眠，要治好失眠就需要治好這些原發(fā)病。如果只不過(guò)針對(duì)失眠癥狀進(jìn)行治療，"頭痛醫(yī)頭"，就很難治好失眠。

   失眠者對(duì)自己的失眠原因要有一個(gè)基本的估計(jì)，首先要知道自己是否有身體疾病，如果自己沒(méi)把握，可到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查和精神檢查，如有身體疾病就要及時(shí)治療，治好了身體疾病，由此引起的失眠癥狀也會(huì)消失。如果沒(méi)有身體疾病，就要從其他方面尋找失眠的原因。

   找睡眠專家和心理醫(yī)生進(jìn)行支持性心理治療

   心病還需心藥醫(yī)

   心理因素在失眠的發(fā)生與維持上有著不容忽視的影響，因此，心理治療在失眠治療中的重要作用是可想而知的。有的睡眠障礙專家甚至認(rèn)為，對(duì)于心因性失眠來(lái)說(shuō)，藥物只是一種癥狀治療，一種輔助措施，只有心理治療才能解決根本問(wèn)題。

   繼發(fā)于各種心理癥狀和精神疾病的失眠，除了下文要說(shuō)到的認(rèn)知和行為治療外，還要爭(zhēng)取睡眠專家和心理醫(yī)生的支持性心理治療。

   心理治療在西方國(guó)家很盛行，有條件者還有專門的心理醫(yī)生。但在我國(guó)，很多人忌諱心理治療，對(duì)把自己的"心病"特別是導(dǎo)致心病的"不可告人"的原因告訴醫(yī)生，存有顧慮。其實(shí)這種心態(tài)是不正確的。心理治療是科學(xué)的治療手段，有一套科學(xué)的程序和方法，也有其職業(yè)操守，信任心理治療和心理醫(yī)生，是獲得心理治療效果的前提。

   失眠不可怕，可怕的是怕失眠

   人類對(duì)自然的恐懼主要來(lái)自于對(duì)自然的無(wú)知。對(duì)睡眠的恐懼也主要來(lái)自于對(duì)睡眠缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

   大多數(shù)失眠者有一個(gè)共同的心理特點(diǎn)，就是對(duì)睡眠的擔(dān)心，對(duì)失眠的恐懼，害怕失眠，害怕睡眠時(shí)間少。當(dāng)由于某種原因?qū)е鲁醮问叩臅r(shí)候，就開(kāi)始為失眠而擔(dān)心。越擔(dān)心就越難以入睡，越睡不好。這種"求睡"心態(tài)容易產(chǎn)生焦慮，而焦慮性情緒會(huì)使人體生理代謝加強(qiáng)，非常不利于大腦神經(jīng)的抑制，也就不利于睡眠。

   睡眠是一種自主神經(jīng)系統(tǒng)的非隨意性功能活動(dòng)，越是想控制自己的睡眠，肌體就會(huì)變得越警覺(jué)。假如睡在床上不停地想"我要睡覺(jué)"，或者擔(dān)憂"假如我睡不著明天會(huì)怎樣"？這樣給自己施加壓力，會(huì)使肌體更加警覺(jué)，睡眠反而會(huì)離你更遠(yuǎn)。這些人對(duì)睡眠擔(dān)心和對(duì)失眠恐懼，大多是因?yàn)樗麄儼阉叩淖饔煤褪叩奈：浯罅恕?/span>

   關(guān)于睡眠的作用和失眠的危害，我們?cè)谇拔囊炎髁私榻B。在此再?gòu)?qiáng)調(diào)這樣幾點(diǎn)：

   （1）臨床幾乎不存在長(zhǎng)期通宵不眠的人，即使剝奪睡眠試驗(yàn)，受試者也不是完全沒(méi)睡，存在微小睡眠。人不可能完全沒(méi)有睡眠，沒(méi)有完全意義上的失眠者。

   （2）如無(wú)腦器質(zhì)性病變，大腦是需要休息的，睡眠會(huì)自然到來(lái)。人腦對(duì)睡眠的需求具有調(diào)節(jié)能力，缺少的睡眠是會(huì)自動(dòng)補(bǔ)回來(lái)的。

   （3）睡眠不在乎時(shí)間的長(zhǎng)短，而在于質(zhì)量，醒來(lái)后頭腦清醒，白天精力充沛，就睡好了，不要強(qiáng)迫自己要睡多長(zhǎng)時(shí)間。

   （4）失眠不是一種疾病，即使完全剝奪睡眠，也主要是損害人的精神，偶爾或短期的失眠，不會(huì)危及人的身體。

   （5）每個(gè)人都會(huì)做夢(mèng)，只是在淺睡眠期醒轉(zhuǎn)時(shí)夢(mèng)的感覺(jué)多些，做夢(mèng)是正常的睡眠現(xiàn)象，不要把做夢(mèng)等同于失眠。

   同時(shí)，要分清短暫失眠和慢性失眠。有些人由于環(huán)境的改變和一些突發(fā)事件而偶然失眠。如有些人會(huì)因時(shí)差改變，突然改上夜班或到一個(gè)新的地方就寢而睡不著。還會(huì)因疾病，親朋好友的過(guò)世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等導(dǎo)致短期性失眠，這類失眠是正常的身體反應(yīng)，一般會(huì)隨著事件的消失而改善，不久便可恢復(fù)正常睡眠。不要因難以避免的短期失眠而使自己對(duì)睡好失去信心，自己給自己施加不必要的心理壓力。

一旦由于某種因素出現(xiàn)失眠，保持一個(gè)平和的情緒狀態(tài)是很重要的。不要把失眠看得太重，要接納它。你想想，世界上有這么多人失眠，他們不還是照樣正常工作和生活？

（鄭州安信中醫(yī)院網(wǎng)）